James Young Simpson: accouchement sans douleur

2023/09/01 Etxebeste Aduriz, Egoitz - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

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4 novembre 1847, Édimbourg. Comme d’habitude, dans l’obscurité, Simpson et deux amis se sont rencontrés chez James Young Simpson. Ils cherchaient un anesthésique efficace et avaient une méthode de recherche simple: ils inhalaient une substance donnée et analysaient ses effets. À cette époque, ils disposaient déjà d'acétone, de benzine, de nitrate d'éthyle, de vapeur d'iode, d'hydrocarbures chlorés, de différences­filles, etc. Cette fois, c'était le tour du chloroforme.

Au début, ils ont senti de la bonne humeur et de la joie, mais bientôt ils sont tombés en panne. Ils n'ont pas repris connaissance jusqu'au lendemain matin. Dès qu'il s'est réveillé, il a découvert Simpson.

Un an seulement s'est écoulé depuis que William Morton a démontré la puissance anesthésique de l'éther de Boston. En Europe, Robert Liston a fait connaître ce « truc des yankees ». Simpson fut élève de Liston et assista à la démonstration et fut fasciné. Il a vite réalisé combien il pouvait être important pour sa région. Simpson était obstétricien et connaissait de près la souffrance de l'accouchement.

Deux mois après l'exposition de Liston, le 19 avril 1847, il teste pour la première fois l'éther dans un accouchement compliqué. Et, par la suite, il a fortement misé sur l'utilisation de l'anesthésie dans les naissances. Cependant, l'éther était inflammable, lent, irritant les poumons et provocateur de vomissement.

L'été 1847 commence à chercher un meilleur anesthésique. Ils ont eu de la chance avec le chloroforme. S'ils l'avaient inhalé un peu plus, il ne les affecterait pas et s'ils l'avaient trop consommé, ils ne pourraient pas le dire. Mais ils sont sortis bien et ont bientôt commencé à travailler avec le chloroforme Simpson.

Le 8 novembre, il l'a utilisé pour la première fois lors d'un accouchement. Il a recueilli votre expérience comme suit: « Trois heures et demie après l’accouchement, avant la fin de la première étape, je l’ai soumis au chloroforme, en mouillant une cuillère à café avec du liquide un chiffon arrondi en forme d’entonnoir et en entourant la bouche et les trous nasaux avec l’extrémité ouverte de l’entonnoir. Lorsque le liquide s'est évaporé, environ dix ou douze minutes ont été renouvelées. L’enfant est sorti vingt-cinq minutes après l’inhalation. »

« Puis il est revenu à moi et m’a dit qu’il dormait très à l’aise et qu’il en avait besoin, parce qu’il était si fatigué que je ne pouvais pas aborder son travail... Lorsque l’infirmière lui a apporté le bébé, il ne nous a pas coûté de convaincre la mère qu’elle était très perplexe que l’accouchement était terminé et qu’elle était l’enfant. »

Mieux anesthésique que l'éther, le chloroforme s'est répandu. Son utilisation pour les sémiations n'a pas été bien vue et a eu de nombreux adversaires. Et c'est que la suppression de la douleur de l'accouchement allait à l'encontre de la volonté de Dieu, qui disait Genesia: « Il dit à la femme : Je multiplierai les douleurs de vos naissances et vous allez donner de la douleur à vos enfants. »

De nombreux médecins ont accepté que dans certains cas une intervention extraordinaire soit faite, mais pour les naissances normales, ils ne le voyaient pas nécessaire, car la douleur de l'accouchement était quelque chose de naturel.

Pour sa part, Simpson était clair qu'il fallait mettre fin à cette souffrance des femmes. Après quatre ans d'utilisation de chloroforme, écrivez: « Je suis de plus en plus à l’aise avec l’utilisation du chloroforme dans la sage-femme, et parfois je me demande comment nos petits-enfants recevront l’affrontement qui est en train de se produire. »

En plus de l'anesthésie, l'obstétricien d'Édimbourg a apporté plus. Par exemple, il a souligné l'importance de surveiller les battements cardiaques du fœtus, entre autres parce qu'il a remarqué que l'amortissement des battements est souvent un signe de risque fœtal. Et il a suggéré que l'accouchement pouvait sauver la vie de l'enfant dans certains cas à risque.

Il a inventé les forceps de Simpson, bien meilleurs que ceux qui existent, et ils ont été utilisés beaucoup plus tard. Et il a également inventé un dispositif d'extraction par absorption, précurseur de la ventouse obstétricale, cent ans avant le développement des ventouses.

D'autre part, il a misé sur l'intégration des sages-femmes dans les hôpitaux. Et il a accordé une grande attention aux infections des célébrations. La fièvre puerpérale a causé la moitié des décès des mères. Simpson a constaté que la fièvre puerpérale et la fièvre post-chirurgicale étaient semblables et que les deux étaient très contagieuses. Il a fait valoir que la désinfection des mains et des instruments par les médecins pourrait considérablement réduire ces infections.

Il a mis en garde contre les conséquences négatives de l'accumulation excessive de patients dans les hôpitaux et a montré que les taux de mortalité étaient étroitement liés aux mauvaises conditions hospitalières et que les infections postopératoires étaient étroitement liées à la mauvaise conception des hôpitaux, à la mauvaise ventilation et aux problèmes de gestion. Et il fallait construire de meilleurs hôpitaux.

Il a également étudié d’autres sujets, comme l’hermaphroditisme, sujet totalement tabou à l’époque. Aussi archéologie. Il a également analysé les idées du créateur de la méopathie Samuel Hahnemann. Il a conclu qu’ils n’avaient aucune base.

Cependant, le chloroforme était celui qui a le plus sonné. Malgré sa grande rivalité, l'Ecosse l'a répandu en accouchements. Et de plus en plus de femmes arrivaient à Simpso, même de l’étranger.

Le 7 avril 1953, le Dr John Snow accorda à la reine Vikto la moitié du prince Léopold. Les critiques furent alors réduites au silence.